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    草藥:巴豆
    內容

    巴豆
    (《本經》)

    【異名】巴菽(《本經》),剛子(《雷公炮炙論》),江子(《瑞竹堂經驗方》),老陽子(《綱目》),雙眼龍(《嶺南采藥錄》),猛子仁(《中國藥植志》),巴果(《中藥形性經驗鑒別法》),巴米(《藥材資料匯編》),雙眼蝦、紅子仁、豆貢(《南寧市藥物志》),毒魚子、鑾豆、貢仔(《中藥志》),八百力(《廣西中藥志》),大葉雙眼龍、巴仁、芒子(廣州部隊《常用中草藥手冊》)。

    【來源】為大戟科植物巴豆的種子。

    【植物形態】巴豆
    常綠喬木,高6~10米。幼枝綠色,被稀疏星狀柔毛或幾無毛;二年生枝灰綠色,有不明顯黃色細縱裂紋。葉互生;葉柄長2~6厘米;葉片卵形或長圓狀卵形,長5~13厘米,寬2.5~6厘米,先端漸尖,基部圓形或闊楔形,近葉柄處有2腺體,葉緣有疏淺鋸齒,兩面均有稀疏星狀毛,主脈3出;托葉早落;▎涡,雌雄同株;總狀花序頂生,上部著生雄花,下部著生雌花,亦有全為雄花者;花梗細而短,有星狀毛;雄花綠色,較小,花萼5裂,疏生細微的星狀毛,萼片卵形,花瓣5,反卷,內面密生細的綿狀毛,雄蕊15~20,著生于花盤邊緣上,花盤盤狀;雌花花萼5裂,無花瓣,子房圓形,3室,密被短粗的星狀毛,花柱3枚,細長,每枚再2深裂。蒴果長圓形至倒卵形,有3鈍角。種子長卵形,3枚,淡黃褐色;ㄆ3~5月。果期6~7月。
    多為栽培植物;野生于山谷、溪邊、曠野,有時亦見于密林中。分布四川、湖南、湖北、云南、貴州、廣西、廣東、福建、臺灣、浙江、江蘇。

    本植物的根(巴豆樹根)、葉(巴豆葉)、種皮(巴豆殼)以及種仁之脂肪油(巴豆油)亦供藥用,各詳專條。

    【采集】8~9月果實成熟時采收,曬干后,除去果殼,收集種子,曬干。

    【藥材】干燥種子呈橢圓形或卵形,略扁,長約1~1.5廈米,直徑約6~9毫米,厚約4~7毫米,表面灰棕色至棕色,平滑而少光澤。種阜在種臍的-端,為一細小突起,易脫落。合點在另一端,合點與種阜間有種脊,為一略隆起的縱棱線。橫斷面略呈方形,種皮薄而堅脆,剝去后,可見種仁,外包膜狀銀白色的外胚乳。內胚乳肥厚,淡黃色,油質。中央有菲薄的子葉2枚。胚根細小,朝向種阜的一端。氣無,味微澀,而后有持久辛辣感。以個大、飽滿、種仁色白者佳。粒較空、種仁泛油變色者質次。
    主產四川、廣西、云南、貴州。以四川產量最大,質量較佳。此外,廣東、福建等地亦產。

    【化學成分】含巴豆油,其中有油酸、亞油酸、巴豆油酸、順芷酸等的甘油酯;尚含巴豆甙。

    【炮制】巴豆仁:揀凈雜質,用粘稠的米湯或面湯浸拌,置日光下曝曬或烘裂,搓去皮,簸取凈仁。巴豆霜:取凈巴豆仁,碾碎,用多層吸油紙包裹,加熱微炕,壓榨去油,每隔2天取出復研和換紙1次,如上法壓榨六、七次至油盡為度,取出,碾細,過篩。

    《霍公炮炙論》:"凡修事巴豆,敲碎,以麻油并酒等煮巴豆了,研膏后用。每修事一兩,以酒、麻油各七合,盡為度。"

    【性味】辛,熱,有毒。

    ①《本經》:"味辛,溫。"

    ②《吳普本草》:"神農、歧伯、桐君:辛,有毒。黃帝:甘,有毒。"

    ③《醫學啟源》:"性熱,味苦。"

    ④《醫林纂要》:"辛咸,熱,毒。"

    【歸經】入胃、大腸經。

    ①《雷公炮制藥性解》:"入脾、胃、大腸三經。"

    ②《本草再新》:"入肝、腎二經。"

    【功用主治】瀉寒積,通關竅,逐痰,行水,殺蟲。治冷積凝滯,胸腹脹滿急痛,血瘕,痰癖,瀉痢,水腫,外用治喉風,喉痹,惡瘡疥癬。

    ①《本經》:"主傷寒溫瘧寒熱,破百瘕結聚堅積,留飲痰癖,大腹水腫。蕩練五臟六腑,開通閉塞,利水谷道。去惡肉。"

    ②《別錄》:"療女子月閉,爛胎,金瘡膿血不利,丈夫陰頹,殺斑螫毒。"

    ③《藥性論》:"主破心腹積聚結氣,治十種水腫,痿痹,大腹。"

    ④《本草拾遺》:"主百癖,痃氣,痞滿,腹內積聚,冷氣血塊,宿食不消,痰飲吐水。"

    ⑤《日華子本草》:"通宣一切病,泄壅滯,除風補勞,健脾開胃,消痰破血,排膿消腫毒,殺腹藏蟲。治惡瘡息肉及疥癩疔腫。"

    ⑥《醫學啟源》:"導氣消積,去臟腑停寒,消化寒涼及生冷硬物所傷,去胃中寒濕。"

    ⑦《湯液本草》:"可以通腸,可以止泄。"

    ⑧《綱目》:"治瀉痢,驚癇,心腹痛,疝氣,風歪,耳聾,喉痹,牙痛,通利關竅。"

    【用法與用量】內服:入丸、散,0.5~1分(用巴豆霜)。外用:綿裹塞耳鼻,搗膏涂或以絹包擦患處。

    【宜忌】無寒實積滯、孕婦及體弱者忌服。

    ①《本草經集注》:"芫花為之使。惡騰草。畏大黃、黃連、藜蘆。"

    ②《藥對》:"畏蘆筍、菰筍、醬鼓、冷水。得火良。與牽牛相反。"

    ③《藥性論》:"能落胎。"

    ④《本草衍義補遺》:"無寒積者忌之。"

    【選方】①治寒實結胸,無熱癥者:桔梗三分,巴豆一分(去心皮,熬黑,研如脂),貝母三分。三味為散,以白飲和服,強人半錢匕,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,進熱粥一杯,利過不止,進冷粥一杯。(《傷寒論》白散)

    ⑤治心腹諸卒暴百病,若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者:大黃一兩,干姜一兩,巴豆一兩(去皮心,熬,外研如脂)。上藥各須精新,先搗大黃、干姜為末,研巴豆納中,合治一千杵,用為散,蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆許三、四丸,或不下,捧頭起,灌令下咽,須臾當瘥;如未瘥,更與三丸,當腹中鳴,即吐下便瘞;若口噤,亦須折齒灌之。(《金匱要略)三物備急丸)

    ⑥治寒癖宿食,久飲不消,大便秘:巴豆仁一升,清酒五升。煮三日三夜,研,令大熱,合酒微火煎之,丸如胡豆大,每服一丸,水下,欲吐者服二丸。(《千金方》)

    ④治痞結百瘕:巴豆肉五粒(紙裹打去油),紅曲三兩(炒),小麥麩皮一兩(炒)。俱研為細末,總和為丸,如黍米大,每空心服十丸,白湯下。(《海上方》)

    ⑤治陰毒傷寒心結,按之極痛,大小便秘,但出氣稍暖者:巴豆十粒,研,入面一錢,捻作餅,安臍內,以小艾炷灸五壯。氣達即通。(《仁齋直指方》)

    ⑥治小兒L痰喘:巴豆一粒,杵爛,綿裹塞鼻,痰即自下。(《古今醫鑒》)

    ⑦治寒痰氣喘:青橘皮一片,展開,入剛子一個,麻扎定,火上燒存性,研末,姜汁和酒一鐘,呷服。(《醫說》)

    ⑧治夏月水瀉不止:大巴豆一粒(去殼)。上以針刺定,燈上燒存性,研細,化蠟和作一丸,水下,食前服。(《世醫得效方,針頭丸)

    ⑨治氣。喊投挂粌,去皮心,熬,細研,取熱豬肝和丸,空心米飲下,量力加減服之。牛肝尤佳;蛞哉麸炌璺。(《經驗方》)

    ⑩治小兒下痢赤白:巴豆(煨熟,去油)一錢,百草霜二錢(研末),飛羅面煮糊丸,黍米大,量人用之。赤用甘草湯,白用米湯,赤白用姜湯下。(《全幼心鑒》)

    ⑴治伏暑傷冷,冷熱不調,霍亂吐利,口干煩渴:巴豆大者二十五枚(去皮膜,研取油盡,如粉),黃丹(炒,研,羅過)取一兩一分。上同研勻,用黃蠟熔作汁,為丸如梧桐子大,每服五丸,以水浸少頃,別以新汲水吞下,不拘時候。(《局方》水浸丹)

    ⑿治腹大動搖水聲,皮膚黑,名曰水臌:巴豆九十枚(去皮心),杏仁六十枚(去皮尖)。并熬令黃,搗和之,服如小豆大一枚,以水下為度,勿飲酒。(《補缺肘后方》)

    ⒀治肝硬化腹水:巴豆霜一錢;輕粉五分。放于四、五層紗布上,貼在肚臍上,表面再蓋二層紗布。經一至二小時后感到刺癢時即可取下,待水瀉。若不瀉則再敷。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

    ⒁治喉痹:白礬二兩(搗碎),巴豆半兩(略捶破)。同于銚器內炒,侯礬枯,去巴豆不用,碾礬為細末,遇病以水調灌,或干吹入咽喉中。(《百一選方》)

    ⒂治白喉:巴豆仁、朱砂等分,各研成細末,混和,每用3~5分,置膏藥上,貼于眉間的上方(勿使藥末掉入眼中)。約經8~12小時,局部皮膚發生大小不等的水泡時,便可揭去膏藥,擦掉藥末,涂上1%龍膽紫液,以防感染。(《江蘇中醫》(11):23,1959巴豆朱砂膏)

    ⒃治耳卒聾:巴豆一粒,蠟裹,針刺令通透,用塞耳中。(《經驗方》)

    ⒄治風蟲牙痛:㈠巴豆一粒,研,綿裹咬之。㈡針刺巴豆,燈上燒令煙出,熏痛處。(《經驗方》)

    ⒅治一切惡瘡:巴豆三十粒,麻油煎黑,去豆,以油調雄黃、輕粉末,頻涂取效。(《普濟方》)

    ⒆治一切瘡毒及腐化瘀肉:巴豆去殼,炒焦,研膏,點腫處則解毒,涂瘀肉則自腐化。(《癰疽神秘驗方》烏金膏)

    ⒇治荷錢癬瘡:巴豆仁三個,連油杵泥,以生絹包擦,日一、二次。(《秘傳經驗方》)

    【臨床應用】①防治白喉
    對白喉密切接觸者,病人家屬、白喉恢復期患者、健康帶菌者,以及輕癥白喉病例,均可采用巴豆泥局部貼敷的方法加以防治。方法:將除去內外殼的生巴豆仁0.5克在消毒乳缽中研成泥狀(或加朱砂0.5克共研),挑取綠豆大的膏點,置于約1.5厘米平方的膠布上。貼于兩眉間印堂穴,或頸部扶突穴,經6~8小時(最長12小時)揭去,可見局部出現一小水泡,即用消毒針尖刺破,以消毒棉球拭干滲液,再涂龍膽紫液。對白喉密切接觸者及病人家屬,貼巴豆朱砂膏后,經對照觀察,能降低發病率;對白喉恢復期患者或健康帶菌者,用巴豆泥外敷后,可使90%以上病例于8~24小時內帶菌現象消失;對輕癥白喉可配合青霉素及其他對癥治療。

    ②治療喉梗阻
    因白喉及麻疹后喉炎引起的喉梗阻,可用生熟巴豆散約0.5~O.7分,用噴粉器吹入咽部,觀察2~3小時,如無嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉次數不多,而梗阻癥狀尚未明顯好轉的,可再行第2、3次噴咽,1天內噴咽不超過3次,必要時可連續噴2~3天。如嘔吐腹瀉較著者,應立即停止。對體質虛弱、心力衰竭及并發心肌炎病變者慎用。多敷病例在噴咽后半小時至3~4小時,可見吸氣性陷沒、呼吸促迫及喘鳴等癥狀明顯好轉,數小時至1~2天內梗阻解除。治療過程中應同時使用白喉抗毒素及磺胺類、抗菌素。對氣管下位梗阻無效。嘔吐泄瀉為常見反應,但梗阻癥狀多在腹瀉咸嘔吐后得到明顯改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油制成。制法:取七倍數的巴豆若干粒去殼去衣,將其中4/7炒至黃色,與其余3/7的生巴豆共研成粉末。把它夾在數層能吸收油分的紙內,用力擠壓去油,再換紙用溫熱熨斗在紙上熨壓,去凈殘留油分,然后再研成細末備用。

    ③治療支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎
    取蘋果1只洗凈,用小刀挖1個三角形小洞,另用巴豆仁1粒放入小洞,仍將蘋果蓋嚴,隔湯蒸30~60分鐘。放涼,取出巴豆仁,吃蘋果,喝蘋果湯。成人每日吃1個,重癥早晚各吃1個,夜間喘息者臨睡前吃。8歲以下小兒酌減?蛇B續服用數周。服后具有止喘、祛痰作用;個別病例可能出現輕微腹瀉。

    ④治療急、慢性腸炎及慢性痢疾
    取巴豆適量去內外殼,取仁,不去油,放入銅(或鐵)勺中置炭火上炒焦,至巴豆內外黑透為度,待冷,秤準2錢,研成泥狀備用。另將蜂蠟2錢溶化,與巴豆泥攪拌均勻,候稍冷,搓條制丸,約制成80丸,每丸重0.15克,內含巴豆O.075克。成人每次0.6克(4丸),日服3次,空腹時服用;8~15歲,每服2丸;5~7歲,每服1丸;1~4歲,每服半丸;6個月以上,每服1/3丸;6個月以下,每服1/4丸;未滿1月嬰兒忌服。服后未見腹痛、腹瀉、嘔吐等副作用。凡兼有發熱及其他合并癥者忌服。經治療急性腹胃13例,慢性腹瀉4例,慢性下痢4例,均治愈。本藥對體虛老人的慢性泄瀉亦有效。

    ⑤治療急性闌尾炎
    將巴豆、朱砂各0.5~1.5克研細混勻,置6x6厘米大小的膏藥或膠布上,貼于闌尾穴,外用繃帶固定。24~36小時檢查所貼部位,皮膚應發紅或起小水泡,若無此現象,可重新更換新藥。共治療99例,其中急性單純性闌尾炎17例,伴有不同程度的并發癥者82例。最少的貼1次,最多的貼3次。效果:治愈85例,無效14例(仍用手術治療)。

    ⑥治療神經性皮炎
    取巴豆去殼1兩,雄黃1錢,磨碎后用3~4層紗布包裹,每天擦患處3~4次,每次1~2分鐘,直至癢感消失,皮損消退為止。



         
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