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    草藥:菝葜
    內容

    菝葜
    (《別錄》)

    【異名】金剛根、王瓜草(《日華子本草》),金剛骨(《儒門事親》),金剛藤(《履?巖本草》),山梨兒、金剛樹、鐵刷子(《救荒本草》),鐵菱角(《綱目》),金剛刺(《醫林纂要》),金剛頭、假萆粟、山菱角、霸王引(《嶺南采藥錄》),溝谷刺、金巴斗、豺狗刺、鱟殼藤(《中國樹木分類學》),馬甲、硬飯頭、冷飯頭(《廣州植物志》),龍爪菜(《貴州民間方藥集》),普貼(《福建民間草藥》),雞肝根、路邊刷(《廣西中獸醫藥植》),鱟殼刺(《閩南民間草藥》),鐵刺苓(《浙江民間草藥》),飯巴鐸、冷飯巴(《四川中藥志》),金剛鞭(《江西民間草藥驗方》),蓬燈果、馬鞍宮(廣州部隊《常用中草藥手冊》),馬加刺兜、馬加勒(江西《中草藥學》)。

    【來源】為百合科植物菝葜的根莖。

    【植物形態】菝葜
    攀緣狀灌木。根莖橫走,呈不規則的彎曲,肥厚質硬,疏生須根。莖硬,高0.7~2米以上,有倒生或平出的疏刺。葉互生,革質,圓形乃至廣橢圓形,長5~7厘米,寬2.5~5厘米,先端突尖或渾圓,基部渾圓或闊楔形,有時近心形,全緣,3~5脈,下面綠色;葉柄長4~5毫米,沿葉柄下部兩側有卷須2條;▎涡,雌雄異株;傘形花序,腋生;苞片卵狀披針形;花被裂片6,2輪,矩圓形,黃綠色;雄花直徑約6毫米,雄蕊6,花絲短,長約4毫米,藥黃色;雌花較;直徑約3毫米,退化雄蕊成絲狀,子房上位,長卵形,3室,柱頭3裂,稍反曲。漿果球形,紅色;ㄆ4~5月。
    生長于山坡、灌木叢林緣。分布我國長江以南各地。

    本植物的葉(菝葜葉)亦供藥用,另詳專條。

    【采集】2月或8月采挖根莖,除去泥土及須根,曬干。

    【藥材】干燥根莖略呈圓柱形,微彎,結節狀,有不規則的凹陷。長約8~15厘米,直徑約2~4厘米。外表褐紫色,微有光澤,結節膨大處常有堅硬的須根殘基及芽痕,或留有堅硬彎曲的細根。質堅硬,難折斷,斷面黃棕色,平坦。產于江蘇的較細而長,俗稱"金剛鞭";產于浙江的較粗壯,俗稱"鐵菱角"。

    【化學成分】根莖含薯蕷皂甙元和多種由薯蕷皂甙元構成的皂甙。又含生物堿、酚類、氨基酸、有機酸、糖類。種子油含粗脂肪11.2%,其脂肪酸中含油酸48.4%,亞油酸39.1%。

    【藥理作用】①利尿、解毒作用
    煎劑對犬急性利尿實驗,不能使尿量增加,對急性汞中毒大白鼠亦無利尿作用,但能使尿中排汞量略增加,對正常家兔及急性汞中毒家兔網狀內皮系統功能均無明顯影響。

    ②抗錐蟲作用
    25%與50%的煎劑,不論灌胃或腹腔注射,均能暫時抑制馬疫錐蟲的繁殖,延緩小白鼠的死亡時間,但不能清除血中錐蟲使小白鼠得以治愈。不論灌胃或注射均使小白鼠出現鼓腸。前者與馬齒莧合用療效增加,副作用減少,在試管內對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌有抑菌作用。

    【炮制】將原藥用清水漫洗,潤透,切成薄片,曬干。

    【性味】甘,溫。

    ①《別錄》:"味甘,平溫,無毒。"

    ②《救荒本草》:"味甘酸。"

    ③《醫林纂要》:"甘苦,平。"

    【歸經】《綱目》:"足厥陰、少陰。"

    【功用主治】祛風濕,利小便,消腫毒。治關節疼痛,肌肉麻木,泄瀉,痢疾,水腫,淋病,疔瘡,腫毒,瘰疬,痔瘡。

    ①《別錄》:"主腰背寒痛,風痹,益血氣,止小便利。"

    ②《日華子本草》:"治時疾瘟瘴。"

    ③《品匯精要》:"散腫毒。"

    ④《綱目》:"治消渴,血崩,下利。"

    ⑤《本草原始》:"利小便。"

    ⑥《醫林纂要》:"緩肝堅腎,清小腸火,化膀胱水。治惡瘡,毒瘡,蟲毒。"

    ⑦《南京民間藥草》:"化痰止咳。浸酒服,可治筋骨麻木。"

    ⑧《福建民間草藥》:"治疝氣。"

    ⑨《江蘇植藥志》:"泡酒服治心頭痛。"

    ⑩《浙江民間草藥》:"治流火。"

    ⑾《四川中藥志》:"清熱,除風毒。治崩、帶,血淋,瘰疬,跌打損傷。"

    ⑿廣州部隊《常用中草藥手冊》:"祛風除濕。治腰腿疼痛,風濕性關節炎,腸炎腹瀉。"

    ⒀江西《中草藥學》:"解毒祛風,為瘡癰要藥。治歷節痛風(類風濕性關節炎),肌肉麻痹,食道癌,牛皮癬。"

    【用法與用量】內服:煎湯,3~5錢,大劑1~3兩;浸酒或入丸、散。外用:煎水熏洗。

    【選方】①治關節風濕痛:鐵刺苓、活血龍、山楂根各三錢至五錢。煎服。(《浙江民間草藥》)

    ②治患腳,積年不能行,腰脊攣痹及腹屈內緊急者:菝葜凈洗,銼之,一斛,以水三斛,煮取九斗,以漬曲及煮去滓,取一斛漬飯,釀之如酒法,熟即取飲,多少任意。(《補缺肘后方》)

    ③治筋骨麻木:菝葜浸酒服。(《南京民間藥草》)

    ④治消渴,飲水無休:菝葜(銼,炒),湯瓶內堿各一兩,烏梅二個(并核捶碎,焙干)。上粗搗篩。每服二錢,水一盞,瓦器煎七分,去滓,稍熱細呷。(《普濟方》菝葜飲)

    ⑤治小便多,滑數不禁:金剛骨為末,以好酒調三錢,服之。(《儒門事親》)

    ⑥治下痢赤白:金剛根和好臘茶等分,為末,白梅肉丸如雞頭大。每服五丸至七丸,小兒三丸。赤痢甘草湯下,白痢烏梅湯下,赤白痢烏梅甘草湯下。(《履?巖本草》)

    ⑦治沙石淋:菝葜二兩。搗羅為細散。每服一錢匕,米飲調下。服畢用地椒煎湯浴,連腰浸。(《圣濟總錄》菝葜散)

    ⑧治乳糜尿:?木(鳥不宿)根、菝葜根莖各一兩。水煎,分早晚二次服。(《全展選編?傳染病》)

    ⑨治食道癌:鮮菝葜一斤。用冷水三斤,濃縮成一斤時,去渣,加肥豬肉二兩,待肥肉熟后即可。此系一日量,分三次服完。(《中草藥治腫瘤資料選編》)

    ⑩治赤白帶下:菝葜半斤,搗碎煎湯,加糖二兩。每日服。(《江蘇藥材志》)

    ⑾治流火:鐵刺苓煎汁與豬腳煮食,或配土牛膝二錢煎服。(《浙江民間草藥》)

    【臨床應用】①治療外科急性感染
    菝葜根1斤切碎,甘草25克,水煎兩次,濾液合并文火濃縮至1000毫升左右,菝葜根濃度相當于50%。每次50毫升,日服2次。門診治療癤癰67例,隨訪27例均獲顯效;蜂窩織炎、淋巴結炎、乳腺炎63例,隨訪48例,顯效43例,效果不明顯5例;腹部炎性包塊、闌尾膿腫8例,隨訪7例,顯效6例,效果不明顯1例。

    ②治療風濕性關節炎
    取鮮菝葜根2斤,用乙醇提取法制成300毫升注射液,每安瓿2毫升。每次肌注2毫升,每日1次。治療52例,痊愈15例,顯效10例,好轉23例,無效4例。

    ③治療牛皮癬
    取菝葜根20~40克,用溫開水1500毫升浸泡10小時,煮沸40~80分鐘,每日分2~3次飯后服。治療107例,痊愈(癥狀消失,皮損消失,或尚留幾小塊損害)13例,顯效(癥狀基本消失,皮損消退約60~80%)26例,有效(癥狀明顯減輕,皮損消失約30~60%,或皮損普遍變平、縮小,紅色減退,鱗屑減少)46例,無效23例。痊愈病例停藥后,部分有復發,但一般較輕,再服菝葜仍然有效。

    ④治療癌腫
    取菝葜根塊洗凈、切片、晾干,每日用干品0.5~1斤浸入6~7斤水中,1小時后用文火煎煮3小時去渣,加入肥肉1~2兩再煎1小時,約得煎液500毫升,于1日內多次飲服。適用于胃癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌,其中以胃癌和食管癌效果較好。具有增進食欲、減少嘔吐、疏通狹窄食管,以及利尿消腫、增強體力、提高紅細胞及血紅蛋白,和一定的止痛安眠作用。據200例(病情輕重不一)的觀察,約45%的患者可獲得近期療效,癥狀緩解;個別病例可獲得根治;有的控制1年多,沒有癥狀;少數病例腫瘤縮小,但多數未見變化。本品對脾胃虛寒體質者較為適宜;此類病人服藥后,感到胃腸舒適,脹氣減輕,食量增加,食道癌患者粘液涎沫明顯減少。反之陰虧偏熱體質者,服后常易引起口干、煩躁、便秘、尿赤、口粘膜破潰,或便血、胃腸道出血。故對應用放射治療后引起的一系列熱性反應不宜應用。實踐中觀察到,本藥對消化道致病菌有抑制作用,對腸道粘膜發炎的充血、水腫有收斂作用。因此,應用于宮頸癌放射治療后的直腸結腸反應,出現粘液血便者,有良好效果。由于本品含有皂素及鞣酸等雜質,對胃腸道粘膜有一定的刺激性,所以加用豬肉同煎以中和皂素及雜質,以免刺激胃腸引起惡心、嘔吐。

    【名家論述】《綱目》:"菝葜,氣溫味酸,性澀而收,與萆粟仿佛。"



         
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